Bedside assessment of swallowing in elderly subjects using psychotropic drugs / Avaliação funcional da deglutição do idoso em uso de medicação psicotrópica

Neuroleptic drugs are used in several mental disorders, but are suspected of causing oropharyngeal dysphagia, mainly in the elderly. AIM: To study the effect of neuroleptic agents on swallowing of institutionalized older people. MATERIAL AND METHOD: A cross sectional study of swallowing in 47 subjects that either used or did not use neuroleptic drugs. Bedside swallowing tests with foods of four different consistencies were carried out. RESULTS: There was no significant difference between the two groups. Users of neuroleptic medications showed a higher percentage of multiple swallowing while non-users had a higher percentage of oral food escape. CONCLUSIONS: Neuroleptic agents alone do not affect the mechanism of swallowing in the elderly; nonetheless. Further studies with a larger number of individuals and specific swallowing tests are needed.

Drogas neurolépticas são utilizadas em diversas doenças mentais e suspeita-se que causem disfagia orofaríngea, principalmente em usuários idosos. OBJETIVO: Observar o efeito dos neurolépticos sobre a deglutição de idosos institucionalizados. Forma de Estudo: Descritivo transversal de série de casos. MATERIAL E MÉTODOS: A deglutição de 47 idosos moradores de casa de repouso, usuários e não usuários de drogas neurolépticas foi avaliada por meio do teste clínico funcional da deglutição usando quatro consistências de alimentos. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os dois grupos. Os usuários de neurolépticos mostraram porcentagem maior de deglutições múltiplas, enquanto os não usuários apresentaram porcentagem maior de escape oral. CONCLUSÃO: Medicações neurolépticas, isoladamente, não afetam o mecanismo da deglutição do idoso. Entretanto, novos estudos, com número maior de indivíduos e que usem avaliação específica da deglutição, são necessários.

Síndrome do aqueduto vestibular alargado: uma causa de disacusia neurossensorial / The large vestibular aqueduct syndrome: a cause of neurosensory dysacusia

TEMA: a síndrome do aqueduto vestibular alargado (SAVA) é caracterizada pelo alargamento do aqueduto vestibular associada a disacusia. O grau da perda auditiva é variável, podendo ser flutuante, progressiva ou súbita. Sintomas vestibulares podem estar presentes. O diagnóstico é realizado por exames de imagem. OBJETIVO: relatar um caso de SAVA. MÉTODO: lactente, gênero feminino, realizou tomografia computadorizada de ouvidos e exames de audição. RESULTADO: constatou-se alargamento do aqueduto vestibular maior que 1,5mm de diâmetro e perda auditiva neurossensorial à direita. CONCLUSÃO: com a avaliação auditiva precoce é possível o diagnóstico da disacusia, mesmo em crianças com disacusias unilaterais. Embora a literatura consultada mostre que o diagnóstico da SAVA ocorra tardiamente, no presente caso, o diagnóstico etiológico foi possibilitado pela tomografia computadorizada.

BACKGROUND: the large vestibular aqueduct syndrome (LVAS) is characterized by the enlargement of the vestibular aqueduct associated with sensorioneural hearing loss. The level of hearing loss varies and may be fluctuant, progressive or sudden. Vestibular symptoms may be present. The diagnosis is reached by imaging methods. AIM: To report an LVAS case. METHOD: a female infant was submitted to a computerized tomography of the ears and to audiologic tests. RESULTS: enlargement of the vestibular aqueduct of more than 1.5mm and sensorioneural hearing loss in the right ear were observed. CONCLUSION: with an early hearing evaluation it is possible to diagnose hearing loss, even in children were this loss is unilateral. Although the literature indicates that the diagnosis of LVAS occurs at a later age, in this case the etiologic diagnosis was enabled by computerized tomography.

Roteiro de acompanhamento e orientaçäo fonoaudiológica em pacientes adultos deficientes auditivos após adaptaçäo de aparelho de amplificaçäo sonora individual / Program of follow up adult patients with hearing losses using AASI

Este trabalho tem como objetivo principal apresentar uma proposta de atendimento e seguimento fonoaudiológico aos indivíduos deficientes auditivos adultos que fazem uso do AASI, fornecendo esclarecimentos e orientaçöes aos pacientes e aos seus familiares quanto à deficiência auditiva; as vantagens e necessidade da utilizaçäo diária do AASI, orientaçäo quanto ao uso e manuseio, fornecimento de técnicas de melhor aproveitamento de amplificaçäo sonora através de estratégias auxiliares

Avaliaçäo auditiva em recém-nascido e lactente / Hearing screening in newborns and infant

Os autores apresentam uma revisäo e atualizaçäo das técnicas de triagem auditiva em recém-nascidos e lactentes, abordando três diferentes testes: 1)registro de alto risco para deficiência auditiva, 2)respostas comportamentais motoras e 3)testes objetivos da pesquisa da audiçäo

Aspectos etiológicos da hipernasalidade / Etiologies of hypernasality

Os profissionais da saúde, principalmente os fonoaudiólogos, têm recebido frequentemente para terapia pacientes cujo único sintoma é a hipernasalidade. A etiologia da hipernasalidade adquirida é muitas vezes desconhecida, levando a condutas errôneas quanto ao tratamento. O objetivo deste trabalho é esclarecer as principais etiologias da hipernasalidade, para alertar os fonoaudiólogos e outros profissionais quanto aos cuidados que devem ser tomados na avaliaçäo, para se chegar a um diagnóstico preciso e a uma abordagem terapêutica adequada

Aspectos etiológicos da hipernasalidade conseqüente à paralisia de palato mole: relato de 6 casos / Etiologic aspects of the hypernasality caused by soft palate paralysis: report of 6 cases

Através da avaliaçäo de seis crianças portadoras de paralisia de palato mole, apresentando como principal sintoma a hipernasalidade da voz, abordam-se os proncipais aspectos etiológicos da paralisia do palato e salienta-se a importância da avaliaçäo multidisciplinar nesses casos. Em nosa casuística, os diagnósticos etiológicos prováveis forma: neuropatia viral pós-parotidite epidêmica, tumor de fossa cerebral posterior e idiopática. Destaque-se a importância da minuciosa avaliaçäo otorrinolaringológica, neurológica e fonoaudiológica.

Distúrbios articulatórios funcionais / Functional articulatory disorder

Avaliou-se 40 crianças com distúrbio articulatório funcional quanto à idade, sexo, cor, desenvolvimento neuropsicomotor, desenvolvimento de fala e linguagem, exame audiométrico e tipos de alteraçöes fonêmicas. Foi encontrada prevalência do distúrbio no sexo masculino, faixa etária entre 5-7 anos, cor branca, sem atraso no desenvolvimento neuropsicomotor associado. A maioria das crianças (62,5 por cento) apresentou desenvolvimento de linguagem normal, e em 70 (por cento) delas as audiometrias foram normais. Realizamos o quadro fonêmico para avaliarmos as principais trocas articulatórias apresentadas na fala. Foi obsevado que a pouca estimulaçäo nos primeiros anos de vida, pode aumentar a incidência e gravidade deste tipo de distúrbio fonoaudiológico. Neste sentido sugerimos o desenvolvimento de programas de prevençäo e orientaçäo quanto às alteraçöes de linguagem dirigidos aos pais

Encefalopatia crônica infantil nåo progressiva: abordagem multidisciplinar / Non progressive chronic infantile encephalopaty: multidisciplinar approach

O trabalho visa a abordagem multidisciplinar de 18 crianças com encefalopatia crônica infantil nåo progressiva, através de exames neurológico, otorrinolaringológico e fonoaudiológico. Encontramos maior incidência da encefalopatia no sexo feminino (11 crianças). As etiologias mais freqüentes foram: hipóxias neonatais (38,89 por cento), infecçöes do sistema nervoso central (33,33 por cento) e prematuridade (11,11 por cento). Observamos alta porcentagem da forma espástica (88,89 por cento), bem como microcrania (66,67 por cento), além da associaçåo freqüente com síndromes esqueléticas. No exame otorrinolaringológico destaca-se o grande número de crianças com implantaçåo inadequada dos dentes (72,22 por cento), além de hpiperplasias gengivais e precário estado de conservaçåo dos dentes. Palato ogival foi evidenciado em 61,11 por cento dos casos. Notamos também alteraçöes na postura e tônus da língua. Na avaliaçåo fonoaudiológica predominam as grandes hipotomias dos órgåos fonoarticulatórios (88,89 por cento) e alta freqüência de sialorréia (66,67 por cento). Os padröes de mecanismos da sucçåo, mastigaçåo e deglutiçåo também mostraram-se comprometidos na grande maioria dos casos. Atrasos importantes na linguagem foram observados em 88,88 por cento das crianças. Por fim, salienatmos a importância da abordagem multidisciplinar na criança encefalopata e nåo isoladamente entre as várias disciplinas